孩子们的咳嗽

说起孩子的咳嗽，不少家长的第一感觉是紧张。因为这个咳嗽声音似乎告诉家长，孩子生病了，不吃药不治疗，肯定就严重了。于是，家长通常的做法是赶紧从药箱里拿出一大堆药，什么化痰药，止咳药，消炎药，按照自己的经验，一股脑的给孩子吃了。然后，如果咳嗽还存在，第二个感觉就是焦虑，吃了没有用怎么办，要不要打针啊。于是，一系列的苦恼接踵而来。

下面我来给家长讲讲和咳嗽有关的一些经验，家长们了解一下。

孩子为什么咳嗽?

引起咳嗽的原因非常多，除了大家常常知道的嗓子发炎以外，很多非感染因素，比如冷空气，香烟刺激，过敏，异物等等都对呼吸道产生刺激产生咳嗽。此外，当孩子的鼻子，耳朵，肠胃，心脏甚至心理受到一些外界的刺激，大脑也会下达指令产生咳嗽。所以，看似简单的咳嗽并不简单。家长不要马上止咳，所有的止咳药都是治标不治本的药物，找见咳嗽的病因非常重要。当把引起咳嗽的诱因去除了，孩子的咳嗽自然就少了。如何能找到找的准呢?首先要借助儿科医生的帮助和指导，他们毕竟是专业的医生，经验多。二是凭借自己带孩子的经验，结合自己孩子的具体情况具体用药，不能盲从非专业人士的建议。

什么时候要吃药?

有研究表明，孩子一天不超过十次的干咳，完全可以不用马上吃药，观察就可以了。如果孩子咳嗽厉害，痰多，同时影响了孩子的睡眠和咳嗽，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具体情况，可以按照自己的判断经验性用药，但是不要使用抗生素，吃止咳药药两三天观察，如果效果不好或病情加重，要及时带孩子去找儿科医生，不能在家里“抗”。

该吃什么药?

对症用药：

止咳药是针对咳嗽这个症状配置的一些药物，种类很多。比如大家都熟悉的盐酸氨溴索。这类药，主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞，促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀，从而减轻咳嗽。再比如右美沙芬，福尔可定等。这类药物，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强，还有镇痛作用。这种药常用于各种原因引起的剧烈咳，干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。但不适合痰多的患者。尤其不适合支气管哮喘的孩子，因为这类药对支气管有收缩作用。所以，购买止咳药也是有技巧的，一定要好好阅读说明书，搞不定时，要咨询身边的儿科医生。

咳嗽要不要挖根治疗?

在我们科室，经常会遇见这样的患儿家长，孩子肺炎好了，只剩下了几声咳嗽，医生让孩子出院，家长拒绝出院，说孩子还咳嗽，一定要巩固几天，“挖根”治疗。他们认为不巩固，过几天又可能加重。其实，这种想法是不科学的。一是家长不相信人体有强大的自愈能力;另一个是不了解医院的特点。医院是病毒细菌集中的场所，一个房子住几个病人，非常容易交叉感染。所以，见好就收，住的时间越长，越容易发生院内感染。

咳嗽，多长时间能好?

给家长们讲个知识，我们呼吸道粘膜表面有个非常重要的结构，叫粘液纤毛清除系统，它们可将病原微生物等“异物”排出体外，从而发挥有效的保护作用。冷空气，吸烟等理化因素，尤其是感染因素，比如呼吸道感染，能够使气道粘液液分泌与纤毛运动异常，从而导致气道粘液淤积，细菌定植。所以，呼吸道感染就这样发生了。有国外学者研究，一次感冒会导致气道表面的纤毛损伤，至少需要32天才再生至正常水平。所以，一次感冒，咳嗽可能会持续一个月。所以，恢复有个过程，只要咳嗽不严重，不能急躁，更不要见咳嗽就用抗生素。

咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见孩子咳嗽，立即给孩子吃抗生素，这才是真正可怕的事情。咳嗽其实不是病，家长首先要感谢咳嗽，感谢我们的身体有这么多神奇的功能。咳嗽是人体的一种有用的反射。当人体的呼吸道受到外界的各种刺激(如冷空气、烟雾等)时，我们身体的神经末梢就立即给大脑里的延髓咳嗽中枢发出信号。于是，大脑下达指令：赶紧咳嗽，把“入侵者”赶出去!于是，咳嗽就出现了。所以说，咳嗽是一种有益的动作。作为家长，心里一定要有这个概念，当家长内心不紧张的时候，孩子就会自如的度过“咳嗽”期。