激光手术治疗静脉曲张的手术
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腹股沟韧带中点内下2cm做横切口1。5~
2018-06-06 13:10 阅读：1.31万
手术方法：
1、大隐静脉高位结扎：
腹股沟韧带中点内下2cm做横切口1。5~2。5cm至皮下，以暴露器沿切口纵向钝性分离暴露蓝色纵向的大隐静脉向股静脉的汇入点，于大隐静脉向股静脉的汇入前0。5cm结扎，并分离出5个属支结扎切断。
2、EVLT：
以18G套管针于内踝前方穿刺远端大隐静脉主干，序贯交换为5F导管至隐股静脉交界下1。5cm，经导管送入光纤至大隐静脉结扎下方1cm，后退导管使光纤头断超出导管头端5cm。光纤接通激光仪，设置功率10～12W，曝光时间1s，间隔时间1s，激发光凝同步后退导管和光纤，光凝时光纤行走速度为3mm/s(大腿)和5 mm/s(小腿)，同时抬高患肢为30度角，湿纱布压迫光凝部位皮肤，至踝部切口处依次抽出套管和光纤，停止光凝。
3、Muller术：
于曲张属支旁开0。2cm，以小尖刀平行于血管走行做0。3cm戳孔至皮下，以钝角面将Muller钩伸入切口皮下，将曲张属支导入Muller钩前端半环内牵出切口，以0号丝线结扎。Muller术点距以5~8cm为最佳，而且在属支的主干汇入点或交通支汇入点一定予以Muller术钩出“三叉曲张静脉”。属支结扎后推回皮下，渗血者予以压迫10~30秒。足靴区溃疡周围行2~3圈同心圆状Muller术，点距以2~3cm为最佳。
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