心率过缓的禁忌
心率过缓是指静息心率低于60次/分钟,需避免剧烈运动、突然改变体位、过量饮酒及擅自服用减慢心率的药物。心率过缓可能与窦房结功能异常、甲状腺功能减退、心肌炎或药物副作用等因素有关,严重时可导致头晕、晕厥甚至心脏骤停。
心率过缓患者应避免进行高强度运动如长跑、举重等,这类活动可能加重心脏负担,诱发晕厥或心律失常。日常活动需保持平稳,避免从蹲位或卧位快速起身,防止体位性低血压引发跌倒。酒精会抑制中枢神经系统,进一步降低心率,因此需严格限制饮酒。常见药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能加重心动过缓,未经医生指导不可自行调整剂量或更换药物。
部分患者因先天窦房结功能异常或心脏传导阻滞,心率可能持续低于50次/分钟,这类人群需特别注意避免寒冷刺激,低温易诱发血管收缩和心率进一步下降。电解质紊乱如高钾血症也会加重症状,须定期监测血钾水平。若合并甲状腺功能减退,未规范治疗时进行剧烈活动可能诱发黏液性水肿昏迷。
建议定期监测心率和血压,保持作息规律,睡眠时可采用侧卧位减少对心脏的压迫。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,避免过度节食导致营养不良。出现反复头晕、眼前发黑或短暂意识丧失时,应立即就医评估是否需要安装心脏起搏器。
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