盆腔炎如何分类
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盆腔炎按病程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎
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盆腔炎按病程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类，按感染部位可分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
1、急性盆腔炎
急性盆腔炎起病急骤，多由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。患者可能出现下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多且呈脓性，部分伴有排尿困难或排便疼痛。临床需通过妇科检查、血常规及超声确诊，治疗以静脉注射头孢曲松钠联合多西环素为主，严重者需住院进行抗生素治疗。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多为急性期未彻底治愈迁延所致，表现为反复下腹隐痛、腰骶酸痛，月经期或劳累后加重。可能伴随输卵管粘连导致不孕或异位妊娠风险增高。诊断需结合病史和影像学检查，治疗采用口服左氧氟沙星片联合甲硝唑片，辅以热敷或中药灌肠等物理疗法。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎局限于子宫内膜层，常见于流产或分娩后感染，表现为异常子宫出血、下腹坠胀及低热。妇科检查可见子宫压痛，超声显示内膜增厚。治疗需子宫内膜活检明确病原体，轻症用阿莫西林克拉维酸钾片，重症需静脉滴注抗生素。
4、输卵管卵巢脓肿
输卵管卵巢脓肿属于严重感染类型，患者突发高热、腹膜刺激征，超声可见附件区囊实性包块。多需手术引流脓液并切除病灶，术后继续使用注射用美罗培南控制感染，同时需警惕脓毒血症等并发症。
5、盆腔腹膜炎
盆腔腹膜炎为炎症扩散至腹膜层，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，可能伴有肠麻痹。需与外科急腹症鉴别，治疗强调广谱抗生素如注射用哌拉西林他唑巴坦钠，合并肠梗阻时需禁食胃肠减压。
盆腔炎患者应避免经期性生活及盆浴，急性期需卧床休息。慢性期可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激。定期妇科复查有助于评估治疗效果，出现发热或疼痛加剧需及时复诊调整治疗方案。
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