尺神经损伤治疗需根据损伤程度选择干预方式,主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、神经松解术、神经移植术等方法。
早期轻度尺神经损伤可通过制动固定减少神经牵拉。使用支具保持腕关节中立位,避免肘部受压,配合维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物促进修复。日常需减少抓握动作,防止肌肉萎缩。
急性期疼痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴随麻木症状时联合使用腺苷钴胺片改善神经传导。若存在局部水肿,可短期口服地奥司明片减轻压迫。
损伤稳定后采用低频脉冲电刺激促进神经再生,配合超声波治疗加速局部血液循环。康复期进行手指屈伸训练及感觉再教育,逐步恢复手部精细动作功能。
对于肘管综合征等卡压性损伤,通过内镜下尺神经松解术解除韧带压迫。术后需佩戴护具保护,早期避免肘关节过度屈曲,防止神经再次黏连。
严重断裂伤需行腓肠神经移植术桥接缺损段。术后配合高压氧治疗增强神经存活率,康复周期较长,需持续进行肌肉电刺激防止手内在肌萎缩。
尺神经损伤后应避免肘部长期屈曲或受压,睡眠时可用软枕保持手臂伸直。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,戒烟限酒以防影响神经修复。康复训练需循序渐进,定期复查肌电图评估恢复情况,若出现爪形手畸形或肌肉萎缩加重需及时复诊调整方案。