脑部外伤昏迷伴随蛛网膜下腔出血和面部多处骨折属于严重创伤，需紧急就医处理，主要涉及神经外科、颌面外科和重症医学科等多学科联合治疗。

1. 神经外科

蛛网膜下腔出血需排除脑血管病变，可能由外伤性血管撕裂或动脉瘤破裂导致，表现为剧烈头痛、意识障碍，需进行CT血管造影检查，必要时行介入栓塞或开颅手术。

2. 颌面外科

面部骨折可能涉及上颌骨、颧骨复合体等部位，可能影响气道和视力，需三维重建评估骨折移位程度，择期进行切开复位内固定术。

3. 重症监护

昏迷患者需监测颅内压、维持呼吸循环稳定，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症，必要时行气管切开和机械通气支持。

4. 康复治疗

急性期后需评估神经功能缺损程度，制定个性化康复计划，包括高压氧、运动疗法和认知训练等综合干预措施。

患者需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，家属应配合医护人员做好体位管理和营养支持，定期复查头部影像学评估恢复情况。