后脑勺硬包伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、外伤血肿等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿硬结，可伴随脓头形成。治疗需局部消毒，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，避免挤压。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾，外涂鱼石脂软膏促进消退。

3、淋巴结肿大

多由邻近部位感染引发，触诊质地韧、活动度好。需治疗原发感染灶，可选用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素，配合局部热敷缓解症状。

4、外伤血肿

头部磕碰后皮下出血形成包块，早期冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，疼痛明显可短期服用布洛芬。

硬包持续增大或伴发热需及时就医，日常保持头部清洁，避免反复触摸刺激患处。