脑出血昏迷需立即就医，急救措施包括保持呼吸道通畅、稳定生命体征、降低颅内压及手术治疗，常见原因有高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍和外伤。

1、保持气道

将患者头偏向一侧防止误吸，清除口腔异物，必要时行气管插管。家属切勿随意搬动患者颈部。

2、生命支持

监测血压、心率、血氧，维持收缩压低于140mmHg，可静脉使用乌拉地尔等降压药物。建立静脉通道补液。

3、降低颅压

头部抬高30度，静脉滴注甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿。避免剧烈咳嗽或憋气等增加颅内压行为。

4、手术治疗

出血量超过30ml或脑疝患者需行血肿清除术，方式包括开颅手术和微创穿刺引流。术后需重症监护。

昏迷期间加强营养支持，通过鼻饲提供匀浆膳等流食，定期翻身预防压疮，家属需配合医生进行肢体被动活动。