哪些情况可以做会阴切开缝合术
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哪些情况可以做会阴切开缝合术
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  • 张龙 副主任医师 兰州大学第二医院

    会阴切开缝合术通常适用于胎儿窘迫、会阴过紧、产程延长、阴道助产、早产等情况。会阴切开缝合术是产科常见手术,主要用于帮助胎儿顺利娩出或减少产妇会阴撕裂风险。

    1、胎儿窘迫

    胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧症状,可能表现为胎心率异常、胎动减少等。当胎儿窘迫发生时,为缩短产程、减少胎儿缺氧时间,医生可能会选择会阴切开缝合术。该手术有助于快速娩出,降低胎儿窒息风险。术后需注意会阴部清洁,避免感染。

    2、会阴过紧

    会阴过紧是指产妇会阴部肌肉组织弹性不足,可能导致胎儿娩出困难。会阴切开缝合术可扩大产道出口,帮助胎儿顺利通过。会阴过紧可能与初产、会阴部瘢痕等因素有关。术后需遵医嘱使用康复新液等药物促进伤口愈合,并避免剧烈运动。

    3、产程延长

    产程延长是指分娩过程超过正常时间,可能导致产妇体力消耗过大或胎儿缺氧。会阴切开缝合术可加速第二产程进展,减少产妇体力消耗。产程延长可能与宫缩乏力、胎位异常等因素有关。术后需注意观察阴道出血情况,必要时使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

    4、阴道助产

    阴道助产是指使用产钳或胎头吸引器帮助胎儿娩出。在进行阴道助产时,为避免会阴严重撕裂,通常需要配合会阴切开缝合术。该手术可为助产器械提供足够操作空间,同时保护会阴组织。术后需使用高锰酸钾溶液坐浴,保持会阴清洁。

    5、早产

    早产是指妊娠未满37周分娩。早产儿头部相对较软,为减少分娩时颅内出血风险,医生可能会选择会阴切开缝合术。该手术可减轻胎头受压,保护早产儿脑部。术后需加强新生儿护理,必要时使用维生素K1预防出血。

    会阴切开缝合术后应注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上应多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合,同时多吃新鲜蔬菜水果预防便秘。术后1-2周内避免久坐或剧烈运动,6周内禁止性生活。如出现发热、伤口红肿渗液等感染症状,应及时就医。定期复查了解伤口愈合情况,遵医嘱使用康复新液等药物辅助治疗。