冠心病疼痛主要发生在心前区或胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧、下颌、上腹部等部位。典型表现为压榨性疼痛或闷痛，常由体力活动或情绪激动诱发。

心前区疼痛是冠心病最常见的症状，位于胸骨中下段后方，范围约手掌大小，可能伴随压迫感或烧灼感。部分患者疼痛向左上肢尺侧放射，沿小指和无名指方向延伸。约15%患者出现不典型放射痛，表现为下颌部酸胀、牙痛或咽喉紧缩感，易被误认为口腔或耳鼻喉疾病。上腹部疼痛多见于下壁心肌缺血，常被误诊为胃病，疼痛性质多为钝痛或胀痛，可能伴有恶心呕吐。后背肩胛区疼痛多提示后壁心肌缺血，疼痛呈持续性且与体位无关。少数患者仅表现为乏力、气促等非疼痛症状，多见于糖尿病患者或老年人群。

冠心病患者日常需避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。建议随身携带硝酸甘油片以备急救，定期监测血压血糖血脂。若出现持续15分钟以上的胸痛或含服硝酸甘油无效时，须立即就医排查急性冠脉综合征。