突然心口绞痛可通过卧床休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式缓解。心口绞痛通常由冠状动脉痉挛、心肌缺血、动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、贫血等原因引起。
心口绞痛发作时需立即停止活动并保持静卧,减少心肌耗氧量。选择通风环境,解开衣领保持呼吸通畅,避免情绪激动。若症状持续超过15分钟或伴随冷汗、呕吐,须警惕心肌梗死。
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉改善供血,适用于确诊冠心病患者。将药片置于舌下溶解,3-5分钟可重复使用,最多3次。用药后可能出现头痛、面色潮红等反应,青光眼患者禁用。
通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧,可提高血氧饱和度缓解心肌缺氧。适用于伴随呼吸困难、口唇发绀的患者。持续吸氧直至疼痛缓解,但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度。
对反复发作或药物无效的稳定性心绞痛,可采用球囊扩张术或支架植入术。通过导管疏通狭窄血管,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再狭窄。
针对多支血管病变或左主干狭窄患者,通过自体血管搭建血流旁路。术前需评估心功能,术后需规范使用阿托伐他汀钙片控制血脂,并监测伤口愈合情况。
心绞痛患者日常需低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。随身携带硝酸甘油片并注意避光保存,定期复查血脂、血糖及心电图。冬季注意保暖避免冷空气诱发痉挛,戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。