室上速发作时可通过刺激迷走神经、调整呼吸、饮水、咳嗽、就医等方式自救。室上速通常由心脏传导系统异常、情绪激动、过度疲劳、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、刺激迷走神经

刺激迷走神经有助于终止室上速发作。可采用按压眼球或颈动脉窦的方法，但需注意力度适中，避免用力过猛导致视网膜脱落或晕厥。该方法通过增加迷走神经张力，减慢房室结传导，可能使心律恢复正常。既往有眼部疾病或颈动脉狭窄者慎用。

2、调整呼吸

深呼吸或屏气能帮助缓解室上速。具体可尝试深吸气后屏住呼吸10-15秒，再缓慢呼气。该方法通过增加胸腔内压，刺激压力感受器反射性增强迷走神经张力。呼吸调节简单安全，适合各类人群，但效果可能较轻微。

3、饮水

快速饮用冰水可能终止室上速。建议一次性饮用200-300毫升4℃左右的冰水，通过冷水刺激食道邻近的心房组织，产生迷走神经反射。该方法起效较快，但心脏病患者需谨慎，避免诱发心绞痛。饮水后保持坐位，防止呛咳。

4、咳嗽

用力咳嗽可产生类似瓦尔萨尔瓦动作的效果。具体方法为深吸气后用力咳嗽数次，通过增加胸腔内压影响心脏电活动。该方法简便易行，但需注意避免过度用力导致头晕。咳嗽自救适合突发室上速且无严重心肺疾病者。

5、就医

若上述方法无效或伴胸痛、晕厥需立即就医。医生可能采用静脉注射腺苷、普罗帕酮等抗心律失常药物，或行食道调搏、电复律治疗。室上速频繁发作者可考虑射频消融手术根治。就医时需详细描述发作特点、持续时间及既往病史。

室上速发作时应保持镇静，采取合适自救措施的同时记录发作时间和症状特点。日常需避免咖啡因、酒精等诱发因素，规律作息，适度运动。确诊患者应随身携带心电图报告和急救药物，定期心内科随访。控制基础疾病如甲亢、电解质紊乱对预防复发很重要。发作频繁或持续时间超过30分钟者建议完善心脏电生理检查。