脑梗塞与脑溢血同时出现需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、降压治疗、手术干预、康复训练等。该情况通常由高血压、动脉粥样硬化、凝血功能障碍、血管畸形等原因引起。

1、溶栓治疗

急性期脑梗塞可静脉注射阿替普酶等溶栓药物，但需严格排除脑溢血风险，治疗前需完成头部CT检查明确出血范围。

2、降压治疗

脑溢血急性期需控制血压波动，可选用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药物，维持收缩压在安全范围。

3、手术干预

大量脑出血需行血肿清除术或去骨瓣减压术，脑梗塞合并大血管闭塞可考虑血管内取栓治疗，需神经外科与介入科协作。

4、康复训练

病情稳定后早期开展肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复，预防深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。

发病后需绝对卧床休息，监测生命体征变化，康复期控制血压血糖，低盐低脂饮食，定期复查脑血管情况。