蛛网膜下腔出血的危险期一般为14-21天,实际时间受到出血量、血管痉挛程度、基础疾病控制情况、并发症发生等多种因素的影响。
出血量直接影响脑组织受压程度,少量出血危险期可能缩短至7天,大量出血可能延长至28天以上。
脑血管痉挛多发生在出血后4-14天,严重痉挛会导致脑缺血,这是危险期延长的关键因素。
高血压、动脉瘤等基础疾病控制不佳时,可能诱发再出血,显著延长危险期。
脑积水、电解质紊乱等并发症会加重病情,使危险期延长至30天以上。
建议患者在危险期内严格卧床休息,避免情绪激动和用力动作,定期监测生命体征和神经系统症状变化。