脑出血手术主要通过开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、立体定向血肿抽吸术、去骨瓣减压术等方式治疗,具体方案需根据出血部位和病情严重程度决定。
适用于出血量大或脑疝患者,通过颅骨开窗直接清除血肿并止血,可能需配合人工硬脑膜修补。
针对基底节区等深部出血,在CT引导下置入引流管抽吸血肿,创伤较小但需多次引流。
利用三维定位系统精准穿刺血肿,适合脑干等关键部位出血,需配合纤溶药物辅助引流。
严重脑水肿时临时去除部分颅骨降低颅内压,后期需行颅骨修补术。
术后需严格监测生命体征,早期进行康复训练,控制血压血糖等基础疾病,预防再出血和并发症。