小儿烟雾病手术并发症主要包括脑缺血、脑出血、感染、血管痉挛等。手术干预虽可改善脑血流，但需警惕围手术期风险。

1、脑缺血

术中血管操作可能影响脑血流灌注，导致短暂性或永久性神经功能缺损。需通过术中脑血流监测及术后扩容治疗降低风险。

2、脑出血

血管重建后血流动力学改变可能诱发脑出血。术后需严格控制血压，必要时使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1。

3、感染

开颅手术存在切口或颅内感染风险。预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南，并加强无菌操作。

4、血管痉挛

血管吻合后可能发生痉挛影响血流通畅。可采用钙通道阻滞剂尼莫地平、法舒地尔或罂粟碱局部处理。

家长需密切观察患儿意识状态及肢体活动，术后定期复查脑血管造影，配合康复训练促进神经功能恢复。