迟发型外伤性脑内血肿属于颅脑损伤后24小时至数周内出现的继发性病变，常见于脑挫裂伤或硬膜下血肿基础上，主要危险因素包括高龄、凝血功能障碍、高血压及外伤严重程度。

1、发病机制：

外伤导致血管壁损伤后发生迟发性破裂，或局部凝血功能障碍引发二次出血，常见于颞叶、额叶等易受剪切力损伤区域。

2、临床表现：

初期可能无症状，随着血肿扩大可出现头痛加剧、意识障碍进行性加重、偏瘫或瞳孔不等大等神经系统定位体征。

3、诊断方法：

需重复进行头颅CT检查对比，典型表现为新出现的类圆形高密度影，周围伴有水肿带，MRI梯度回波序列对陈旧出血敏感。

4、治疗原则：

血肿量超过30ml或中线移位明显者需手术清除，轻度病例可给予甘露醇脱水、氨甲环酸止血，密切监测生命体征变化。

伤后72小时内应保持绝对卧床，避免用力排便等增加颅内压行为，恢复期需进行认知功能评估与康复训练。