蛛网膜下腔出血可通过脑血管造影检查、磁共振血管成像、数字减影血管造影、脑脊液检查等方式明确病因。该症状通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压脑出血、凝血功能障碍等原因引起。

1、脑血管造影检查

全脑血管造影是诊断的金标准，可清晰显示脑血管结构，发现动脉瘤或血管畸形等病变。检查前需评估肾功能及造影剂过敏史。

2、磁共振血管成像

无创性检查可显示脑血管三维结构，对动脉瘤检出率较高。适用于肾功能不全或造影剂过敏患者，但微小病变可能漏诊。

3、数字减影血管造影

通过计算机处理消除骨骼影干扰，能发现直径1-2毫米的微小血管病变。需配合神经介入团队进行后续治疗准备。

4、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液检测，若发现均匀血性脑脊液可确诊。需排除穿刺损伤导致的假阳性，操作后需平卧预防低颅压。

建议发病后尽早就诊三级医院神经外科，完善检查期间保持绝对卧床，避免情绪激动和用力动作，监测血压及神经系统体征变化。