开颅手术后出现抽搐怎么办
病情描述:
开颅手术后出现抽搐怎么办
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    开颅手术后出现抽搐可通过抗癫痫药物调整、电解质平衡管理、影像学复查、神经功能评估等方式治疗。抽搐通常由术后脑水肿、癫痫发作、电解质紊乱、颅内出血等原因引起。

    1、抗癫痫药物调整

    术后癫痫发作需重新评估抗癫痫方案,可能与手术区域神经元异常放电有关,表现为局部肢体抽动或意识丧失。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等药物。

    2、电解质平衡管理

    低钠血症或低钙血症易诱发肌痉挛,与术中输液或抗利尿激素分泌异常相关。需监测血生化指标,及时补充氯化钠或葡萄糖酸钙等电解质制剂。

    3、影像学复查

    突发抽搐需排除颅内出血或脑梗死,可能与血管损伤或血栓形成有关,常伴随头痛或呕吐。紧急头颅CT可明确病变位置和范围。

    4、神经功能评估

    持续抽搐可能提示手术区域周边脑组织损伤,需进行脑电图和神经量表检查,必要时联合神经外科与神经内科会诊制定治疗方案。

    术后需保持环境安静避免刺激,严格记录抽搐发作时间和表现,定期随访时向医生详细反馈症状变化情况。