切除脑部海绵状血管瘤手术风险多数可控，主要危险因素包括病灶位置、术中出血概率、术后神经功能损伤及感染概率。手术需由神经外科团队综合评估后实施。

1、病灶位置：

位于脑干、丘脑等深部结构的血管瘤手术难度较高，可能影响呼吸、心跳等生命中枢功能。术前需通过磁共振成像精准定位。

2、术中出血：

血管瘤组织血供丰富，切除过程中可能出现难以控制的出血。可备选双极电凝、止血纱布等器械辅助，必要时进行输血准备。

3、神经损伤：

病灶与功能区粘连时可能造成肢体瘫痪、语言障碍等。术中神经电生理监测可帮助识别重要神经传导束，显微镜下精细操作能降低损伤概率。

4、术后感染：

开颅手术存在脑膜炎、切口感染等风险。严格无菌操作配合预防性抗生素使用可有效控制，术后需监测体温及脑脊液指标。

术后需定期复查磁共振观察残余病灶，康复期避免剧烈运动，出现头痛呕吐等异常症状应立即返院检查。