脑出血引起的偏瘫多数情况下可通过康复治疗改善功能,康复效果主要与出血部位、治疗时机、康复训练强度、基础疾病控制等因素有关。
基底节区出血偏瘫恢复概率较高,脑干出血预后较差。早期介入高压氧治疗联合运动疗法可促进神经修复。
发病后24小时内开始康复干预效果最佳,超过3个月恢复速度减缓。急性期需稳定生命体征,恢复期重点进行运动再学习训练。
每周不少于5次专业康复训练,配合日常自主锻炼效果更佳。强制性运动疗法、机器人辅助训练等技术可改善上肢功能。
控制高血压、糖尿病等原发病可降低复发风险。血压达标值建议维持在130/80毫米汞柱以下,血糖管理采用个体化方案。
康复期间建议保持低盐低脂饮食,适度进行健侧肢体力量训练,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。