脑部生殖瘤多数情况下可通过综合治疗实现临床治愈,具体预后与肿瘤类型、分期及治疗方案有关,主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗。
完全切除肿瘤是治愈的关键,尤其适用于局限性生殖细胞瘤。术后需结合病理结果制定后续治疗计划。
对放疗高度敏感的生殖细胞瘤可采用全脑全脊髓照射,精原细胞瘤样生殖细胞瘤5年生存率可达90%以上。
顺铂、依托泊苷等化疗药物对非精原细胞瘤样生殖细胞瘤有效,常作为术后辅助治疗或复发挽救治疗。
PD-1抑制剂等免疫治疗对部分难治性病例显示疗效,需根据基因检测结果个体化选择治疗方案。
确诊后应尽早在神经外科和肿瘤科指导下制定个性化治疗方案,治疗期间注意营养支持并定期复查MRI监测疗效。