颅内动脉瘤是选择开刀治疗还是介入治疗
病情描述:
颅内动脉瘤是选择开刀治疗还是介入治疗
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    颅内动脉瘤的治疗方式主要有开刀手术和介入治疗两种,具体选择需根据动脉瘤位置、大小、患者年龄及基础疾病等因素综合评估。

    1、开刀手术

    开刀手术适用于宽颈动脉瘤或合并血肿的情况,通过夹闭瘤颈阻断血流,但创伤较大,恢复期较长。可能与动脉瘤破裂风险高、占位效应明显等因素有关,通常伴随剧烈头痛、意识障碍等症状。

    2、介入治疗

    介入治疗通过血管内栓塞技术填充弹簧圈,创伤小且恢复快,更适合高龄或基础疾病多的患者。可能与动脉瘤形态规则、瘤颈较窄等因素有关,常见症状为突发性视物模糊或眼睑下垂。

    3、治疗评估

    需结合脑血管造影结果评估,开刀手术对复杂动脉瘤更彻底,介入治疗对海绵窦段动脉瘤更具优势。两种方式均需考虑术后血管痉挛、再出血等并发症风险。

    4、个体化方案

    后循环动脉瘤多选择介入治疗,前交通动脉瘤可考虑开颅夹闭。年轻患者优先评估开刀手术的长期疗效,合并高血压者需先控制血压再决定术式。

    术后需定期进行脑血管影像学复查,避免剧烈运动和情绪激动,严格控制血压血糖等基础指标。