怀疑蛛网膜下腔出血需进行头颅CT平扫、腰椎穿刺、脑血管造影、磁共振血管成像等检查。

1、头颅CT平扫

头颅CT平扫是首选检查，发病24小时内敏感度较高，可显示脑沟、脑池内高密度出血影，有助于快速明确诊断。

2、腰椎穿刺

腰椎穿刺适用于CT阴性但临床高度怀疑者，脑脊液呈均匀血性且压力增高，需注意穿刺时机避免假阴性。

3、脑血管造影

脑血管造影能明确动脉瘤或血管畸形等出血原因，数字减影血管造影为金标准，但属于有创检查需评估风险。

4、磁共振血管成像

磁共振血管成像可无创筛查脑血管异常，对造影剂禁忌者适用，但对微小动脉瘤分辨率低于脑血管造影。

出现突发剧烈头痛、呕吐等症状应立即就医，检查期间避免剧烈活动，确诊后需严格卧床并监测生命体征。