桡骨上端骨折的手术切口入路主要有前侧入路、外侧入路、后侧入路、经皮微创入路四种方式。
通过肱桡肌与桡侧腕屈肌间隙进入,适用于合并血管神经损伤需探查的骨折,术中需注意保护桡动脉及正中神经分支。
经肱桡肌与桡侧腕长伸肌间隙暴露,可直视桡骨头及颈部的骨折线,但可能损伤骨间后神经。
沿肘后肌与尺侧腕伸肌间隙进入,适用于合并肘关节后脱位的复杂骨折,需避免损伤尺神经。
在C型臂引导下经皮置入螺钉或钢板,创伤小但要求骨折类型简单且术者经验丰富。
术后需早期进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼,避免关节僵硬,定期复查X线评估骨折愈合情况。