落枕与颈椎病的辨别可通过症状持续时间、疼痛特点、活动受限范围和伴随症状区分，主要差异有急性发作与慢性进展、局部疼痛与放射痛、颈部僵硬与神经功能障碍。

1. 症状时间

落枕多为突发性疼痛，通常1-3天自行缓解；颈椎病呈慢性进展，症状持续数周以上且反复发作。

2. 疼痛性质

落枕表现为单侧颈部钝痛，转动时加重；颈椎病可能出现放射性刺痛，可蔓延至肩臂手指。

3. 活动受限

落枕导致头部单向旋转困难；颈椎病可能伴随多方向活动障碍，严重时出现关节弹响。

4. 伴随症状

落枕少有其他症状；颈椎病可能合并上肢麻木、头晕耳鸣或肌力下降等神经压迫表现。

建议出现持续颈部不适时避免自行按摩，可通过热敷缓解症状，若伴随神经症状需尽早就诊骨科或康复科。