椎管狭窄多数情况下可以尝试牵引治疗，具体需根据狭窄程度、病因及症状综合评估。牵引治疗主要适用于轻度神经压迫、退行性改变等情况，禁忌证包括严重骨质疏松、脊柱肿瘤等。

1、适用情况

轻中度椎管狭窄伴神经根受压时，牵引可暂时扩大椎间隙，减轻神经压迫。需配合影像学检查确认无脊柱不稳。

2、禁忌情况

严重椎管狭窄合并马尾综合征、脊柱感染或骨折时禁止牵引。牵引可能导致神经损伤加重或病情恶化。

3、牵引方式

临床常用体位牵引和机械牵引两种形式，需由康复医师根据腰椎/颈椎狭窄位置选择合适角度和力度。

4、疗效评估

牵引后需观察下肢放射痛、肌力变化等指标，3-5次治疗无效时应调整方案，考虑药物或手术干预。

建议在专业康复科医师指导下进行牵引治疗，同时配合核心肌群锻炼，避免久坐久站等加重脊柱负荷的行为。