晚上睡觉时腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、睡姿不当

仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱扭曲可能导致肌肉紧张，建议采用屈膝侧卧并在膝间夹枕保持脊柱中立位，避免长时间固定姿势。

2、床垫不适

过软床垫缺乏支撑会使腰部下陷，过硬床垫增加压力点，选择中等硬度记忆棉床垫有助于均匀分散体重，定期翻转床垫可延长使用寿命。

3、腰肌劳损

可能与久坐、搬重物等慢性损伤有关，通常表现为晨起僵硬和活动后减轻，热敷配合低强度核心训练可增强肌肉稳定性，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或塞来昔布胶囊。

4、腰椎间盘突出

多与退行性变或急性外伤有关，常伴下肢放射痛和麻木感，需通过MRI确诊，急性期需卧床休息并遵医嘱服用甲钴胺片、洛索洛芬钠片或盐酸乙哌立松片，严重者需考虑椎间孔镜手术。

日常避免提重物及久坐，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于改善腰椎柔韧性，若疼痛持续超过两周或出现下肢无力需及时就诊骨科。