左侧胳膊血压高于右侧可能由测量误差、动脉解剖变异、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起。

1、测量误差：

袖带松紧不当或体位不正可能导致血压读数差异，建议重复测量时保持袖带与心脏平齐，双臂交替测量三次取平均值。

2、动脉解剖变异：

约20%人群存在左锁骨下动脉起源异常等生理性变异，通常无不适症状，无须特殊治疗但需定期监测血压差值变化。

3、锁骨下动脉狭窄：

动脉粥样硬化可能导致左侧上肢供血不足，常伴随头晕、脉搏减弱，可通过阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善循环，严重时需血管成形术。

4、主动脉夹层：

突发撕裂样胸痛伴双侧血压差超过20mmHg需紧急排查，CT血管造影可确诊，需使用美托洛尔控制心率，必要时行人工血管置换术。

日常建议选择合适尺寸的血压计袖带，测量前静坐5分钟，长期存在显著血压差时应完善血管超声检查。