小腿粉碎性骨折后遗症主要包括关节僵硬、慢性疼痛、创伤性关节炎和下肢不等长。

1、关节僵硬

骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连，表现为踝关节或膝关节活动受限，可通过康复训练改善。

2、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因神经损伤、内固定物刺激或局部血液循环障碍出现持续性疼痛，需药物或手术干预。

3、创伤性关节炎

关节面受损后易继发软骨退化，表现为负重时关节肿痛，早期可关节腔注射治疗，晚期需关节置换。

4、下肢不等长

严重粉碎性骨折可能导致骨骼短缩愈合，差异超过2厘米时需鞋垫矫正或骨延长手术。

建议定期复查骨愈合情况，循序渐进进行负重训练，补充钙质和维生素D，避免剧烈运动造成二次损伤。