两岁宝宝膝盖内侧突出可能由生理性膝内翻、维生素D缺乏性佝偻病、先天性胫骨内翻、骨骺发育异常等原因引起。

1、生理性膝内翻：

婴幼儿下肢发育过程中的正常现象，通常表现为对称性膝盖内侧突出，2-3岁会自然改善。家长需避免过早强迫宝宝站立行走，定期监测腿型变化。

2、维生素D缺乏性佝偻病：

与日照不足或维生素D摄入不足有关，可能伴随夜惊、多汗等症状。家长需每日补充400IU维生素D制剂，增加户外活动，必要时遵医嘱使用维生素D注射剂或钙剂。

3、先天性胫骨内翻：

胚胎期胫骨近端发育异常导致，表现为单侧不对称膝盖突出。需通过X线确诊，轻症可使用支具矫正，重症可能需接受截骨手术。

4、骨骺发育异常：

与遗传代谢疾病或创伤有关，可能伴随肢体不等长。需进行生长板评估，部分病例需要生长调控手术干预。

建议家长定期测量宝宝双腿对称性，记录步态变化，避免使用学步车，保证每日奶量500ml以上并合理补充维生素D，发现异常及时至儿科或儿童骨科就诊。