大便出血鲜红不痛可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮：

内痔破裂是常见原因，血液附着于粪便表面或便后滴血，可通过肛门镜检查确诊，治疗包括高纤维饮食、温水坐浴，药物可选地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂：

陈旧性肛裂可能无痛感出血，多伴便秘史，需保持排便通畅，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，药物可选乳果糖口服溶液、太宁栓、利多卡因凝胶。

3、直肠息肉：

良性息肉表面血管破裂导致出血，肠镜检查可确诊，表现为间歇性便血，需手术切除，常见术式有内镜下黏膜切除术、经肛门直肠息肉摘除术。

4、结直肠癌：

早期可能仅表现为无痛便血，伴随排便习惯改变，需结肠镜活检确诊，治疗根据分期选择根治性手术、放化疗等。

日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。