腰部两侧酸胀可能由肌肉劳损、受凉、腰椎退行性变、泌尿系统疾病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、物理治疗、专科诊疗等方式改善。

1. 肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张，表现为酸胀感。建议避免久坐久站，适当进行腰部拉伸运动，局部热敷帮助缓解症状。

2. 受凉

腰部受寒冷刺激会引起局部血液循环不畅，出现酸胀不适。注意腰部保暖，可使用暖宝宝或热水袋热敷，症状明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

3. 腰椎退行性变

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，表现为腰部酸胀伴下肢放射痛。需避免负重活动，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合牵引治疗。

4. 泌尿系统疾病

肾结石或肾炎可能引起腰部持续性酸胀，常伴排尿异常。建议完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，必要时需体外碎石治疗。

日常应保持正确坐姿，避免腰部受凉，适度锻炼腰背肌，若症状持续加重或出现排尿异常应及时就医检查。