椎间盘突出通常比膨出更严重。椎间盘病变按程度可分为膨出、突出、脱出、游离型，突出可能直接压迫神经根或脊髓，导致更剧烈的疼痛和功能障碍。

1、膨出特点

纤维环完整但均匀超出椎体边缘，髓核未突破外层，多表现为腰部酸胀，神经压迫症状较轻。

2、突出特点

纤维环部分破裂髓核局部突出，可能压迫神经根，典型症状为放射性下肢痛、肌力下降，严重者可出现马尾综合征。

3、影像学差异

CT/MRI显示膨出呈对称性环形膨隆，突出为局限性丘状突起，硬膜囊受压程度更明显。

4、治疗差异

膨出多采用保守治疗如牵引理疗，突出若合并神经功能障碍需考虑椎间孔镜等微创手术。

建议避免久坐弯腰等不良姿势，加强腰背肌锻炼，急性期需严格卧床休息并及时就医评估。