头顶脱发严重可能由遗传因素、精神压力、营养不良、雄激素性脱发等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

家族中有脱发史的人群更易出现头顶脱发，表现为毛囊对雄激素敏感导致毛发周期缩短。建议使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程。

2、精神压力

长期焦虑紧张会导致休止期脱发增多，可能伴随头皮紧绷感。需要通过心理疏导缓解压力，保证充足睡眠，一般无须特殊用药。

3、营养不良

缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响毛囊健康，可能出现头发干枯易断。需补充瘦肉、动物肝脏、海产品等富含营养素的食物。

4、雄激素性脱发

可能与5α-还原酶活性过高有关，典型表现为发际线后移和头顶稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔擦剂、非那雄胺片、度他雄胺软膏等药物控制进展。

日常避免过度烫染头发，洗头时水温不宜过高，适当按摩头皮促进血液循环，若脱发持续加重需及时就医。