面部湿疹通常不是真菌感染，湿疹主要由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素或环境刺激引起，常见类型有特应性皮炎、接触性皮炎等，而真菌感染多表现为体癣或念珠菌病。

1、皮肤屏障受损

过度清洁或使用刺激性护肤品可能导致皮肤屏障破坏，引发湿疹。建议使用温和保湿霜修复屏障，如含神经酰胺的乳液。

2、免疫异常反应

Th2型免疫反应过度激活会导致炎症因子释放，表现为红斑和瘙痒。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

3、遗传易感性

FLG基因突变与特应性皮炎密切相关。这类患者需长期保湿，避免诱发因素，严重时需口服抗组胺药如氯雷他定。

4、继发真菌感染

长期湿疹可能合并马拉色菌感染，表现为鳞屑和边缘隆起。需通过真菌镜检鉴别，确诊后联用酮康唑乳膏和湿疹基础治疗。

日常避免抓挠，穿着纯棉衣物，发作期减少辛辣饮食。若出现脓疱、发热等感染征象需及时就医。