胰腺炎反复发烧是什么原因
病情描述:
胰腺炎反复发烧是什么原因
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    胰腺炎反复发烧可能由感染性并发症、胰周积液继发感染、胆道梗阻合并感染、胰腺假性囊肿感染等原因引起,需通过抗感染治疗、引流干预等方式控制病情。

    1. 感染性并发症

    胰腺坏死组织继发细菌感染是常见原因,表现为持续高热伴寒战。需静脉使用广谱抗生素如亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦,必要时行经皮穿刺引流。

    2. 胰周积液感染

    急性胰腺炎后胰周渗出液积聚可形成感染灶,伴随腹痛加重。治疗需在超声引导下穿刺引流,联合使用环丙沙星、甲硝唑等穿透性强的抗生素。

    3. 胆道梗阻感染

    胆源性胰腺炎合并胆管炎时会出现弛张热,血象明显升高。应紧急行ERCP解除梗阻,同时应用覆盖肠道菌群的抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

    4. 假性囊肿感染

    胰腺假性囊肿继发感染表现为反复发热伴包块压痛。需行CT评估后选择内镜下引流或外科手术清创,配合使用莫西沙星等喹诺酮类药物。

    胰腺炎患者出现反复发热时应严格禁食,加强体温监测,及时复查血常规及影像学检查,由医生评估是否需要升级抗感染方案或介入治疗。