右肩胛骨内侧缘疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胆囊疾病等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、肌肉劳损

长期提重物或重复性动作可能导致菱形肌或斜方肌劳损，表现为局部酸痛。建议热敷缓解，避免过度用力。

2、姿势不良

伏案工作或含胸驼背会造成肩胛区域肌肉紧张。需调整坐姿，每1小时活动肩颈，可配合拉伸运动改善。

3、颈椎病

神经根受压时可能放射至肩胛区，常伴颈部僵硬。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引发右侧肩胛下牵涉痛，多伴右上腹痛。需完善超声检查，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等治疗。

持续疼痛超过3天或出现发热、呕吐等症状时应及时就医，日常注意避免单侧背包或睡姿压迫患侧。