胃十二指肠溃疡大出血多数情况下无须手术治疗，可通过药物止血、内镜下止血、介入治疗、输血支持等方式控制，仅当出血难以控制或合并穿孔等并发症时需考虑手术。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；止血药物如血凝酶、生长抑素能减少出血；抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于合并幽门螺杆菌感染时根除治疗。

2、内镜下止血

通过胃镜进行钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等止血操作，适用于活动性出血或可见血管残端，具有创伤小、恢复快的优势。

3、介入治疗

血管造影栓塞术可精准阻断出血动脉分支，适用于内镜止血失败或高风险患者，需由介入放射科医生评估实施。

4、输血支持

根据血红蛋白水平输注红细胞悬液纠正贫血，维持血流动力学稳定，同时补充凝血因子改善凝血功能。

患者需严格禁食至出血停止，逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物，后续需规范用药并复查胃镜确认溃疡愈合。