胸椎管狭窄手术后遗症主要有神经功能恢复不全、脑脊液漏、感染、脊柱稳定性下降等。

1、神经功能恢复不全

手术减压后部分患者可能出现下肢麻木无力症状改善不明显，可能与术前神经受压时间较长有关，需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等治疗。

2、脑脊液漏

硬脊膜损伤可能导致术后脑脊液外漏，表现为切口渗液或头痛，需采取头低足高位卧床，必要时使用乙酰唑胺或甘露醇降低颅内压。

3、感染

手术部位可能发生浅表或深部感染，表现为红肿热痛或发热，需根据药敏结果使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、左氧氟沙星等控制感染。

4、脊柱稳定性下降

椎板切除范围过大可能影响脊柱力学结构，导致慢性腰背痛，严重时需行椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。

术后应定期复查影像学评估恢复情况，在康复师指导下进行核心肌群训练，避免提重物及剧烈扭转动作，三个月内佩戴支具保护脊柱。