心肌炎可通过观察症状、体征并结合病史进行初步判断，但确诊需依赖医学检查。常见判断依据包括胸痛、心律失常、疲劳乏力、发热感染史。

1、胸痛

心肌炎患者常出现持续性胸痛或压迫感，疼痛可能放射至左肩背部，运动后加重，休息无缓解。需与心绞痛鉴别，后者多为阵发性。

2、心律失常

心悸、心跳过速或漏跳感是典型表现，严重时可出现室性早搏、房室传导阻滞。建议立即进行心电图检查。

3、疲劳乏力

不明原因的持续疲倦，伴随活动耐量明显下降，轻微活动即感气促，可能与心肌收缩功能受损有关。

4、发热感染史

发病前1-3周有上呼吸道或肠道病毒感染史，如感冒腹泻后出现心脏症状，需高度警惕病毒性心肌炎。

出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动，完善心肌酶谱、心脏超声等检查。居家监测心率血压，保持充足休息。