变异性心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于发病机制、诱因及心电图表现，前者由冠状动脉痉挛引起静息发作，后者多因斑块破裂导致活动或静息均可发作。

1、发病机制

变异性心绞痛由冠状动脉暂时性痉挛导致血管完全闭塞，不稳定型心绞痛则因动脉粥样硬化斑块破裂引发不完全阻塞。

2、发作诱因

变异性心绞痛多在静息时发作，尤其凌晨时段；不稳定型心绞痛常由体力活动或情绪激动诱发，也可无诱因突发。

3、心电图特征

变异性心绞痛发作时ST段短暂抬高，缓解后恢复正常；不稳定型心绞痛多表现为ST段压低或T波倒置。

4、危险程度

变异性心绞痛痉挛解除后预后较好，不稳定型心绞痛易进展为急性心肌梗死，需紧急干预。

两类心绞痛均需冠脉造影明确诊断，日常应避免寒冷刺激、戒烟限酒，规范使用硝酸酯类及钙通道阻滞剂等药物。