咖啡斑多数情况下属于良性皮肤色素沉着，可通过激光治疗、药物辅助、光疗及手术切除等方式改善，但存在复发可能。

1、激光治疗：

调Q激光或皮秒激光可选择性破坏黑色素，需多次治疗，术后可能出现短暂红斑或色素改变。

2、药物辅助：

氢醌乳膏、维A酸软膏或氨甲环酸可抑制酪氨酸酶活性，需配合防晒使用，常见刺激反应需停药。

3、光疗技术：

强脉冲光通过光热作用分解色素颗粒，适合浅表斑块，治疗间隔需4-6周，可能出现暂时性灼热感。

4、手术切除：

适用于局限性斑块，直接切除后缝合，可能遗留线性瘢痕，需评估皮损深度与面积。

日常需严格防晒避免加重色素沉着，治疗后定期复诊观察复发情况，合并神经纤维瘤病等系统性疾病需优先处理原发病。