高血压底压高可通过缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪、比索洛尔等药物控制，具体用药需根据患者合并症及药物耐受性由医生制定方案。

1. 血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周血管阻力，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可能出现头晕或高钾血症。

2. 钙通道阻滞剂

氨氯地平选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌，对单纯舒张压升高效果显著，常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。

3. 利尿剂

氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，特别适合盐敏感性高血压，长期使用需监测电解质防止低钾血症。

4. β受体阻滞剂

比索洛尔降低心肌收缩力和心率，适用于合并快速性心律失常患者，支气管哮喘患者禁用该类药物。

高血压患者应每日监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减轻体重。