左心衰竭的常见的症状有哪些
病情描述:
左心衰竭的常见的症状有哪些
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    左心衰竭常见症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等,症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下的严重呼吸困难。

    1、劳力性呼吸困难

    早期表现为爬楼梯或快步行走时出现气促,与左心室射血功能下降导致肺淤血有关。患者需限制体力活动,可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛。

    2、夜间阵发性呼吸困难

    睡眠中突发憋醒伴喘息,需坐起缓解,提示肺静脉压增高。建议抬高床头睡眠,药物选择包括螺内酯、单硝酸异山梨酯和沙库巴曲缬沙坦。

    3、端坐呼吸

    平卧时呼吸困难加重被迫采取坐位,反映严重肺水肿。需立即吸氧并静脉注射呋塞米,长期治疗可联合使用依那普利、美托洛尔等改善预后。

    4、咳粉红色泡沫痰

    急性肺水肿典型表现,伴随大汗、紫绀等。属急症需紧急处理,常用药物包括吗啡、硝普钠及托拉塞米注射液。

    患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现症状加重或新发症状时需立即就医调整治疗方案。