上下楼膝盖疼可能由膝关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、膝关节劳损

长期爬楼梯或运动过度可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳，表现为上下楼时膝盖酸胀。建议减少爬楼频率，局部热敷或按摩缓解，无须特殊用药。

2、骨关节炎

中老年人群关节软骨退化可能引发炎症，上下楼时疼痛明显伴关节僵硬。可能与体重超标、关节老化等因素有关，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。

3、半月板损伤

运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂，上下楼梯时膝盖剧痛伴弹响。通常与急转动作、深蹲姿势错误有关，急性期需关节制动，严重者需关节镜下半月板修复术。

4、髌骨软化症

髌骨轨迹异常磨损软骨，表现为上下楼膝盖前方刺痛。可能与股四头肌无力、扁平足有关，建议穿戴护膝，进行直腿抬高训练，疼痛明显时可用氟比洛芬凝胶贴膏。

日常注意控制体重，避免爬山爬楼等负重运动，运动前充分热身，疼痛持续超过两周建议骨科就诊。