腰椎骨折骨水泥手术的并发症主要有骨水泥渗漏、神经根损伤、感染、肺栓塞等。骨水泥渗漏可能导致神经压迫或血管栓塞，神经根损伤常表现为下肢麻木或疼痛，感染需抗生素治疗，肺栓塞为严重但罕见并发症。

1、骨水泥渗漏

骨水泥渗漏可能与穿刺定位偏差或注射压力过高有关，可能引发脊髓压迫或静脉栓塞。治疗需影像学评估，严重时需手术清除。可遵医嘱使用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经，或低分子肝素抗凝。

2、神经根损伤

神经根损伤多因穿刺路径不当或骨水泥刺激，表现为下肢放射痛或感觉异常。需营养神经药物如维生素B12、鼠神经生长因子，配合物理治疗。若症状持续需手术探查减压。

3、感染

感染与术中无菌操作不严或术后护理不当有关，表现为发热或切口红肿。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重者需清创引流。术前预防性抗生素可降低风险。

4、肺栓塞

肺栓塞为骨水泥进入静脉循环的罕见并发症，突发呼吸困难或胸痛需紧急处理。治疗包括吸氧、抗凝（如华法林），必要时行介入取栓。术中控制注射速度可预防。

术后需卧床制动24-48小时，监测生命体征，逐步恢复活动时避免腰部负重，饮食补充钙质与维生素D促进骨愈合。