缩窄性心包炎和限制型心肌病可能由心包纤维化、结核感染、心肌淀粉样变性、放射性损伤等原因引起,可通过抗炎治疗、心包切除术、药物控制症状、心脏移植等方式治疗。
心包纤维化可能与慢性炎症或心脏手术有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需手术切除增厚心包,药物可选用呋塞米、螺内酯、地高辛缓解症状。
结核性心包炎可能导致心包增厚粘连,常伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,严重时需手术松解心包。
异常蛋白沉积导致心肌僵硬,可能出现腹水、颈静脉怒张。治疗以控制原发病为主,可尝试马法兰、泼尼松、沙利度胺等药物。
胸部放疗可能引发心包及心肌病变,表现为运动耐量下降。需限制钠盐摄入,药物可用β受体阻滞剂、ACEI类药物,终末期考虑心脏移植。
患者应限制体力活动并低盐饮食,定期监测体重和水肿情况,出现胸闷气促需及时心内科就诊评估。