股骨头坏死通常不会直接引发终身瘫痪，但严重未治疗可能导致髋关节功能丧失。股骨头坏死的发展阶段包括早期疼痛、关节活动受限、股骨头塌陷、继发骨关节炎。

1、早期疼痛

股骨头坏死初期表现为髋部间歇性隐痛，活动后加重，休息可缓解。此时可通过减轻负重、使用拐杖分散压力，药物可选非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠延缓进展。

2、关节受限

随着病情发展，髋关节活动范围逐渐缩小，出现下蹲困难。需避免剧烈运动，配合物理治疗改善血液循环，药物可选用改善微循环的川芎嗪或抗凝剂低分子肝素。

3、股骨头塌陷

坏死区域扩大导致股骨头结构变形，出现跛行及静息痛。此时需考虑髓芯减压术或带血管蒂骨移植术，配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物维持骨强度。

4、骨关节炎

晚期继发髋关节严重磨损，可能需人工关节置换。瘫痪风险仅见于极端情况如合并脊髓病变，多数患者通过规范治疗可保留基本行走功能。

建议确诊后尽早干预，控制体重并补充钙与维生素D，避免酗酒及激素滥用等危险因素以延缓病情进展。