股骨头坏死通常不会直接导致瘫痪，但严重时可能影响行走功能。病情发展主要与缺血性坏死、创伤、激素使用、酗酒等因素有关。

1. 缺血性坏死

股骨头血供中断导致骨细胞死亡，早期表现为髋部隐痛，可通过减压手术改善血运，药物常用阿仑膦酸钠、骨肽注射液、仙灵骨葆胶囊。

2. 创伤因素

髋部骨折或脱位损伤血管，可能引发继发坏死，需通过空心钉固定等手术修复，配合康复训练延缓关节功能丧失。

3. 激素使用

长期大剂量糖皮质激素会破坏骨代谢，需逐步减量并改用钙剂预防，如碳酸钙D3、阿法骨化醇、雷奈酸锶等药物。

4. 酗酒影响

酒精中毒抑制成骨细胞活性，戒酒是关键治疗，同时补充维生素D和双膦酸盐类药物如唑来膦酸、伊班膦酸钠。

日常需避免负重活动，建议拄拐减轻股骨头压力，定期复查MRI监测病情进展，晚期可选择人工关节置换术恢复运动功能。